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寫在前面的話：個(gè)人感覺春晚不怎么好看，想想以前總是有一些期待的明星，一些耳熟能詳?shù)母枨?，?chuàng)意的相聲。今年就聽了姜育恒的《跟往事干杯》“干杯朋友，就讓那一切成流水；把那往事，把那往事當(dāng)作一場(chǎng)宿醉；明日的酒杯，莫再要裝著昨天的傷悲?！?。該說的話是帶到了，就是的確不夠激動(dòng)，或者說不夠動(dòng)聽。類似本山大叔這樣萬眾期待的節(jié)目真的沒了，不過很久沒見到臺(tái)下那一張張露出的笑臉了，曾幾何時(shí)，我們轉(zhuǎn)播世界杯都不能拍觀眾席呢。

另外最近也在思考第二波的問題，個(gè)人現(xiàn)在的想法是，中國(guó)第二波會(huì)比日美4-6個(gè)月的間隔來的更晚。

(資料圖片僅供參考)

美日第一次感染率比我們低不少，后續(xù)的以“初次感染+二次感染”為主，初次感染應(yīng)該是提供了足夠的感染基數(shù)和病毒濃度，從而帶動(dòng)二次感染。咱們第一波已經(jīng)應(yīng)感盡感，一次性達(dá)到了類似群體免疫的效果，中國(guó)人群對(duì)病毒的整體免疫水平其實(shí)是比較高的，所以下一次感染需要等免疫水平隨時(shí)間下降或者突防能力更強(qiáng)的毒株，XBB1.5還需要觀察。個(gè)人覺得6個(gè)月甚至更長(zhǎng)的第二波波峰，可能是更合理的。而且不出意外年輕人風(fēng)險(xiǎn)不大，但是老人依然是一道坎。國(guó)內(nèi)披露的數(shù)據(jù)太少，很難判斷，基本靠盲猜。、

其實(shí)更值得對(duì)照的是北han，人家也是一次性應(yīng)感盡感，可惜數(shù)據(jù)也不透明。

藥物短期還是靠國(guó)內(nèi)備貨+出口更加靠譜，都需要時(shí)間，君實(shí)生物應(yīng)該著手向海外部分國(guó)家提出上市申請(qǐng)了。下一波需要時(shí)間，申請(qǐng)也需要時(shí)間，116的大量臨床的更多數(shù)據(jù)也會(huì)逐步讀出，邊做邊提交數(shù)據(jù)，邊儲(chǔ)備就夠了。

短線來看，除了國(guó)內(nèi)儲(chǔ)備，國(guó)外上市前，不要考慮VV116會(huì)帶來立竿見影的大規(guī)模銷售，預(yù)期不要太高。

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關(guān)于化濕敗毒顆粒，報(bào)道如下：“《化濕敗毒顆粒與Paxlovid治療新冠合并高危險(xiǎn)因素的有效性及安全性的隨機(jī)對(duì)照研究》，便是在2022年4月18日~6月18日，上海保衛(wèi)戰(zhàn)期間開展的”，高月求介紹，我們特意選擇了年齡均大于65歲，BMI大于35，并且合并有高血壓、糖尿病、肝病、腎病或是腫瘤等，也就是容易進(jìn)展到重癥的患者進(jìn)行臨床觀察。發(fā)現(xiàn)單純用中藥化濕敗毒顆粒與單純用西藥Paxlovid可以得到相類似的結(jié)果，甚至單純用中藥比單純用西藥還好那么一點(diǎn)點(diǎn)，而且中藥比西藥的價(jià)格要低將近10倍，這一點(diǎn)令我們很興奮”?！?/em>

我看了看臨床設(shè)計(jì)，發(fā)現(xiàn)同期進(jìn)行的化濕敗毒顆粒臨床挺多的，上海開了5個(gè)臨床（九江市中醫(yī)醫(yī)院也是在上海龍華做的），只公布了一個(gè)頭對(duì)頭的臨床結(jié)果，都沒有披露詳細(xì)數(shù)據(jù)。

1、這入組時(shí)間，入組人群和VV116和Paxlovid的頭對(duì)頭臨床差不多啊，結(jié)果也類似，都優(yōu)效趨勢(shì)了。同樣是22年3-4月開始，VV116人數(shù)更多一點(diǎn)，難度應(yīng)該更大。為什么VV116 6月就公告臨床達(dá)到主要終點(diǎn)，12月底發(fā)表了NEMJ。這個(gè)同樣在上海更簡(jiǎn)單的臨床，為什么等到23年1月疫情快結(jié)束了，才開動(dòng)宣傳機(jī)器？數(shù)據(jù)能夠公布嘛。

2、臨床入組來看，化濕敗毒顆粒三個(gè)arm各100人，Paxlovid / 化濕敗毒 / Paxlovid+化濕敗毒，非盲的隨機(jī)平行對(duì)照研究。其實(shí)經(jīng)過VV116臨床我倒是對(duì)雙盲沒多少質(zhì)疑，化濕敗毒顆粒是要沖服，這玩意怎么做安慰劑呢？不過存在一定觀察偏倚到也是正常，安慰劑效應(yīng)嘛。結(jié)果其實(shí)看起來不錯(cuò)，和VV116頭對(duì)頭公布的差不多，但是沒有說住院死亡情況，這個(gè)很重要。VV116頭對(duì)頭兩個(gè)arm都是0住院。不過想想azvd媒體公布的臨床結(jié)果，沒有同行評(píng)議的論文，這個(gè)宣傳稿的結(jié)果，還是先謹(jǐn)慎一點(diǎn)好吧。

3、其實(shí)在這個(gè)化濕敗毒和Paxlovid對(duì)照的300人臨床開展之前，曙光醫(yī)院還有一項(xiàng)安慰劑對(duì)照的臨床，那個(gè)入了1000人，理論上這個(gè)結(jié)果更有說服力，安慰劑對(duì)照+更多的人數(shù)。龍華醫(yī)院（九江中醫(yī)藥）更有2個(gè)安慰劑對(duì)照臨床，一共入了2500人。過了半年多，同樣沒有公布任何數(shù)據(jù)。

臨床試驗(yàn)的結(jié)果是用來觀察藥效，接受同行檢驗(yàn)的，不是靠宣傳機(jī)器來肯定的。至少是同行評(píng)議后再開動(dòng)宣傳的才會(huì)保證宣傳的科學(xué)性。

如果化濕敗毒在上海期間3800人的臨床數(shù)據(jù)真的很好，完全可以發(fā)表在國(guó)際期刊，讓世界談?wù)撝兴幍男Ч?，早日造福全球人民，而不是僅僅讓中國(guó)人民繳納智商稅。