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每日資訊:綿竹市人民醫(yī)院:超聲引導(dǎo)精準(zhǔn)穿刺 挽救高齡膽囊炎患者

2023-03-28 10:47:34 來(lái)源:四川經(jīng)濟(jì)網(wǎng)


(資料圖片僅供參考)

四川經(jīng)濟(jì)網(wǎng)德陽(yáng)訊 (陳婭 記者 閆新宇)日前,綿竹市人民醫(yī)院普外科收治了一位特殊患者,患者今年70多歲,因右上腹痛1天,診斷為膽囊結(jié)石伴膽囊炎收入院治療。

患者入院后,醫(yī)務(wù)人員查體顯示腹膜刺激征嚴(yán)重,需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。在對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)檢查后,發(fā)現(xiàn)患者感染嚴(yán)重引發(fā)膿毒血癥,貿(mào)然手術(shù)會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn),造成嚴(yán)重后果,但如果不能立即進(jìn)行手術(shù),膽道的壓力會(huì)持續(xù)增加,感染也會(huì)持續(xù)加重。加之患者年齡大、基礎(chǔ)病多,多種不利因素時(shí)刻威脅著患者的生命安全。

在普外科主任周剛及副主任楊建軍的帶領(lǐng)下,經(jīng)普外科團(tuán)隊(duì)全面細(xì)致的討論,權(quán)衡利弊并與患者及其家屬充分溝通后,決定先為患者實(shí)施超聲引導(dǎo)經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù),也就是通過(guò)膽囊穿刺放置引流管將膽汁持續(xù)引出,以達(dá)到膽道減壓和控制感染的作用。此項(xiàng)操作不僅需要擁有豐富的臨床穿刺經(jīng)驗(yàn),還要求操作者能夠精準(zhǔn)地定位并穿刺,稍有偏差就會(huì)造成二次傷害。

隨后,楊建軍和主治醫(yī)師劉海在超聲引導(dǎo)下為患者進(jìn)行了膽囊穿刺引流術(shù),嫻熟的操作技術(shù)精準(zhǔn)快速地將穿刺針穿刺入膽囊內(nèi),成功將膽汁引流出體外。術(shù)后1天,患者腹部疼痛明顯緩解,各項(xiàng)指標(biāo)明顯下降,在持續(xù)膽囊引流7天后,患者各項(xiàng)指標(biāo)都恢復(fù)到了正常值,這意味著感染得到了控制,并且在護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心照料下,患者已準(zhǔn)備康復(fù)出院。

經(jīng)皮肝膽囊穿刺置管引流術(shù)主要用于治療急性化膿性膽囊炎、急性重癥膽囊炎以及膽總管梗阻合并膽囊腫大者。能夠迅速達(dá)到膽囊減壓的作用,同時(shí)還能注入藥物,達(dá)到治療目的,手術(shù)穿刺準(zhǔn)確性高、創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少,尤其適用于老年患者且無(wú)法耐受手術(shù)的患者。

超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝膽囊穿刺置管引流術(shù)的開(kāi)展,拓寬了普外科治療領(lǐng)域,也對(duì)膽囊疾病患者帶來(lái)了新的外科微創(chuàng)治療福音。

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